患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。根据患者目

【名词&注释】

输尿管(ureter)、尿潴留(urinary retention)、高钠血症(hypernatremia)、前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia)、前列腺摘除术(prostatectomy)、严重影响(seriously affect)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、开放性前列腺摘除、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。根据患者目前情况，合适的治疗措施是（）【提示】血常规：白细胞9.8×109/L，中性粒细胞0.80，血红蛋白9.8g／L。尿常规：白细胞4个/HP，红细胞15个/HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/l，。尿流动力学检查：最大尿流率5ml/s，逼尿肌收缩力正常，残余尿量200ml。超声检查提示：双肾轻度积水。

A. 立即行开放性前列腺摘除术
B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C. 经尿道前列腺电切术（TURP）
D. 留置导尿管
E. 前列腺高温治疗
F. 服用非那雄胺片（保列治）+盐酸坦索罗辛（哈乐）

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[单选题]保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）

A. 抑制α受体
B. 抑制5-α还原酶
C. 抑制H2受体
D. 抑制β受体
E. 抑制雄性激素受体

[单选题]以下关于前列腺电切（TURP）综合征的说法中，不恰当的是（）

A. 发生高血容量
B. 低压冲洗可减少发生
C. 多发生于手术时间较长时
D. 高钠血症
E. 造成水中毒

[单选题]前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）

A. 伴有长期的、反复的下尿路感染
B. 伴有反复肉眼及镜下血尿
C. 合并腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝
D. 伴有急性尿潴留病史
E. 伴有尿道括约肌功能障碍^{(sphincter dysfunction)}

[多选题]患者男性，36岁，进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形，三角区可见广泛黏膜增厚，双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}。静脉肾盂造影（IVP）如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}，双侧上段及中段输尿管扩张，膀胱成长筒型，三角区黏膜增厚。该患者合理的外科处理包括哪些（）

A. 留置双侧输尿管支架（D-J管）
B. 肾造瘘术
C. 输尿管膀胱再植术
D. 膀胱全切输尿管皮肤造口术
E. 回肠膀胱术
F. 盆腔脂肪清除术

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