神经外科学题库2022神经系统疾病的定位诊断题库考前模拟考试172

1. [单选题]患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为（）。

A. 左上胸髓部
B. 右上胸髓部
C. 双侧颈膨大部
D. 左侧颈膨大部
E. 右侧颈膨大部

2. [单选题]一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是（）。

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 谵妄
E. 意识模糊

3. [单选题]患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝躁反射亢进，右侧巴氏征（+），病变位于（）。

A. 右侧T10节段
B. 左侧T10节段
C. 右侧T12节段
D. 左侧T12节段
E. 右侧L1节段

4. [单选题]女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸推中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌Ⅱ级、健反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。

A. D

5. [单选题]女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸推中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌Ⅱ级、健反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。

A. D

6. [单选题]女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸推中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌Ⅱ级、健反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。

A. C

7. [单选题]颈膨大以上脊髓病变表现为（）。

A. 四肢痉挛性瘫痪
B. 上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪
C. 双下肢痉挛性瘫痪
D. 马鞍状感觉障碍及排尿、排便困难
E. 下肢不对称性的弛缓性瘫痪及根性疼痛

8. [单选题]脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生（）。

A. 受累平面以下同侧痛、温觉减退
B. 受累平面以下对侧痛温觉减退
C. 受累平面以下对侧各种感觉均减退
D. 受累平面以下同侧各种感觉均减退
E. 受累平面以下双侧各种感觉均减退

9. [单选题]男性60岁，两年来语言不清^{(inarticulate speech)}，吞咽困难，查体：双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩^{(muscular atrophy)}，病变位于（）

A. 双大脑半球
B. 脑桥
C. 延髓
D. 舌咽、迷走神经
E. 舌下神经

10. [单选题]脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生（）

A. 受累平面以下同侧痛、温觉减退
B. 受累平面以下对侧痛温觉减退
C. 受累平面以下对侧各种感觉均减退
D. 受累平面以下同侧各种感觉均减退
E. 受累平面以下双侧各种感觉均减退

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