男，50岁，胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月，消瘦，脱水貌，贫血，EC

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、完全性(complete)、梗阻性(obstructive)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、碱中毒(alkalosis)、制酸剂(antacids)、呕吐物(vomit)、消化液(digestive juice)、深呼吸(deep breath)

[单选题]男，50岁，胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月，消瘦，脱水貌，贫血，ECG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列最可能的原因是（）。

A. 水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾
B. 高钾，高钠，低氯碱中毒
C. 缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾
D. 缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾
E. 低氯低钾碱中毒

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[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物^(vomit)含食物及大量胆汁。最可能的并发症是（）

A. 吻合口梗阻
B. 输出袢梗阻
C. 输入袢慢性不完全性梗阻
D. 输入袢急性完全性梗阻
E. 碱性反流性胃炎

[单选题]关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点，下列不正确的是（）。

A. 是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻
B. 呕吐多在餐后5～40分钟出现，为所进食物，含胆汁，也有呕吐宿食
C. 多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有胃型，无明显压痛
D. 胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或胸膝位可减轻症状
E. 肠鸣音亢进，可闻及气过水声

[单选题]男性，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是（）。

A. 中期胃癌
B. 早期胃癌
C. 小胃癌
D. 进展期胃癌
E. 晚期胃癌

[单选题]应激性溃疡最突出是临床表现是（）。

A. 剑突下疼痛
B. 上腹部烧灼感
C. 突发性上消化道大出血或穿孔
D. 反酸、嗳气
E. 制酸剂^(antacids)治疗无效

[单选题]幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，下列哪项是错误的（）.

A. 皆采用胃大部切除术
B. 对年老体弱病人行胃空肠吻合
C. 对胃酸低的病人行胃空肠吻合
D. 一般采用胃大部切除术
E. 术前要纠正脱水、贫血等全身状况

[单选题]男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸^{(deep breath)}，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

A. E

[单选题]胃、十二指肠溃疡出血（）

A. 常表现为呕血为主，单纯便血少见
B. 以呕血为主，也可以便血为主
C. 出血量少，以便血为主，很少引起休克
D. 表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
E. 以上都不对

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