男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、硝苯地平(nifedipine)、肾动脉(renal artery)、卡托普利(captopril)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、袢利尿剂(loop diuretics)、放射性碘化(radioactive iodination operation)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、血浆醛固酮浓度(plasma aldosterone concentration)

[单选题]男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的（）

A. 可发生于急进性高血压病
B. 可发生于妊娠中毒症
C. 应有意识障碍的临床表现
D. 发病时常先有血压突然增高
E. 临床表现为肺水肿

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学习资料：

[单选题]利尿药初期降压机制可能是（）

A. 降低血管对缩血管剂的反应性
B. 增加血管对扩血管剂的反应性
C. 降低动脉壁细胞的Na+含量
D. 排钠利尿，降低胞外液及血容量
E. 诱导动脉壁产生扩血管物质

[单选题]抗高血压药最合理的联合是（）

A. 氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔
B. 氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔
C. 肼屈嗪+地尔硫+普萘洛尔
D. 肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔
E. 硝苯地平+哌唑嗪+可乐定

[单选题]患者，男性，60岁。高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22．6/13．3kPa。最好选用哪种降压药（）

A. 氢氯噻嗪
B. 可乐定
C. 卡托普利
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔

[单选题]高血压伴有低血钾最可能的病因是（）

A. 原发性高血压服用利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 肾动脉狭窄
E. 库欣综合征

[单选题]在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含（）

A. 无此约束
B. 钙拮抗剂
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. ACEI

[单选题]女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）

A. 血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
B. 赛庚啶试验
C. 血浆AC’I’H测定
D. 上午自立位前后血浆醛固酮浓度^{(plasma aldosterone concentration)}变化
E. 放射性碘化^{(radioactive iodination operation)}胆固醇肾上腺扫描或照相

[多选题]在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的是（）

A. 袢利尿剂^{(loop diuretics)}（如速尿）主要用于高血压合并肾功能不全者
B. 保钾利尿剂宜与ACEI合用
C. 噻嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用
D. 痛风患者禁用
E. 适用于轻、中度高血压

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