男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿

【名词&注释】

发展缓慢、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、急性肾炎(acute nephritis)、隐匿性肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)、毛细血管通透性(capillary permeability)、双下肢(both lower limbs)、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）

A. 使用泼尼松
B. 合用环磷酰胺
C. 加强对症处理
D. 肾活检
E. 限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

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学习资料：

[单选题]男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢^{(both lower limbs)}出现对称性成片状小出血点^{(small bleeding spots)}，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是()

A. 肾血管畸形
B. 过敏性紫癜性肾炎
C. 肾绞痛
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾下垂

[单选题]男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是（）

A. 糖尿病肾病
B. 高血压肾损害
C. 慢性肾小球肾炎
D. 骨髓瘤肾病
E. 肾脏淀粉样变

[单选题]下列属于继发性肾脏疾病的是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 过敏性紫癜性肾炎
D. 隐匿性肾小球肾炎^{(latent glomerulonephritis)}
E. 慢性肾小球肾炎

[单选题]关于新月体性肾炎，下列描述不正确的是（）

A. 病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积
B. 肾穿刺标本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断
C. Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导
D. Ⅱ型由免疫复合物介导
E. Ⅲ型为寡免疫复合物型

[单选题]关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）

A. Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁
B. Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁
C. Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁
D. Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁
E. Ⅲ型免疫病理表现为"满堂亮"

[单选题]男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）

A. 低蛋白血症
B. 全身毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增高
C. 淋巴回流受阻
D. ADH增高
E. 肾小球滤过率下降

[单选题]男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是（）

A. 高龄
B. 持续高血压
C. 大量蛋白尿（>3g／D.
D. 持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者
E. 血尿的严重程度

[单选题]女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是（）

A. 尿培养+B超
B. 抗感染3天后复查尿常规
C. 肾活检
D. CT扫描
E. 膀胱镜检查

[单选题]慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制

A. D

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