甘肃住院医师呼吸内科Ⅱ阶段题库2022呼吸衰竭题库历年每日一练(06月20日)

1. [单选题]女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1．5L／min）：pH7．26，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO8．6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）

A. 尼可刹米静脉滴注以改善通气
B. 静脉滴注5％碳酸氢钠，纠正酸中毒
C. 积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素
D. 气管插管机械通气
E. A+B+C联合使用

2. [单选题]肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO75mmHg，PaO50mmHg，HCO27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

3. [单选题]慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）

A. 呼吸兴奋剂使用不当
B. 感染
C. 高浓度吸氧
D. 呼吸机使用不当
E. 抗生素使用不当

4. [多选题]患者应用无创正压通气的基本条件有（）

A. 无影响使用鼻／面罩的面部创伤
B. 不需要气管插管保护
C. 能够耐受鼻／面罩
D. 血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}
E. 清醒能够合作

5. [单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）

A. E

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