【导读】
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1. [单选题]关于恶性黑素瘤的浸润深度通常采用Clark分级法,叙述错误的是()。
A. Ⅰ级:原位黑素瘤,黑素瘤细胞(melanoma cells)局限于表皮基底膜以上
B. Ⅱ级:侵入真皮乳头层,单个或少数黑素瘤细胞(melanoma cells)聚集成巢
C. Ⅲ级:侵入真皮深层,瘤细胞常呈扩大结节状
D. Ⅳ级:瘤细胞侵入真皮网状层
E. Ⅴ级:瘤细胞侵入皮下脂肪(subcutaneous fat)层
2. [多选题]Hebra痒疹的特点有()。
A. 儿童期发病
B. 皮疹好发于四肢伸侧,下肢较上肢为重
C. 可并发痒疹横痃
D. 血液中嗜酸粒细胞增多
E. 皮损常称为痒疹小结节
3. [多选题]关于变应性接触性皮炎,叙述正确的有()。
A. 可以表现为非湿疹样
B. 可以通过血清转移
C. 局部接触也可以出现全身反应
D. 反应限于接触部位
E. 已经安全使用多年的物品不会发生反应
4. [多选题]关于太田痣,叙述正确的有()。
A. 常发生于亚洲人种和白种人
B. 出生时和青春期早期均好发
C. 常单侧发生,偶见双侧发生
D. 真皮乳头和网状层上部可见树突状黑素细胞
E. 部分患者可有眼内压升高
5. [多选题]关于侵袭性恶性黑素瘤,叙述正确的有()。
A. 瘤细胞穿破基底膜侵入真皮
B. 黑素瘤细胞(melanoma cells)在真皮胶原束之间呈列兵样排列
C. 瘤基底部细胞仍呈巢状,细胞大,含色素(色素痣的结构正好相反)
D. 常有原位黑素瘤的表皮内特点
E. 淋巴管内或血管内有瘤细胞
6. [多选题]川崎病的临床特征包括()。
A. 好发于5岁以下婴幼儿
B. 持续高热,抗生素及退热剂治疗有效
C. 眼球结膜充血,畏光,大量分泌物
D. 口唇充血、皲裂
E. 多形性皮疹伴手足硬肿
7. [单选题]患者女,35岁,因“复发性口腔溃疡,生殖器溃疡,眼葡萄膜炎3个月”来诊。
A. B
8. [单选题]患者男,71岁,因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体:左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块,表面角质增厚,呈疣状。组织病理学:表皮角化过度、角化不全,表皮细胞排列紊乱,细胞核形态不规则,大而深染,可见核分裂,基底层细胞(basal cell layer)呈非典型芽状增生并伸向真皮上部;真皮呈明显的弹力纤维变性,并常有较多的淋巴细胞浸润;异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。
A. C
9. [单选题]患者女,35岁,因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白(++);IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。
A. A
10. [多选题]患者男,58岁,因“进行性四肢无力(lamenitis)6个月,气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史,但仍间断应用化妆品。查体:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP110/80mmHg;面部皮肤有火焰色红斑;左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结,质稍硬;双下肺可闻及湿性啰音;四肢肌力3级。实验室检查:WBC11.4×109/L,Hb105g/L,N0.75,L0.25;CK-MB96U/L;ANA(+),抗ds-DNA抗体(-),C3正常,血CK不高,LDH升高。肌电图:肌源性损害。胸部X线片:间质性肺炎。食管钡餐:食管蠕动差。
A. B, D, E, F