男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1

【名词&注释】

脑出血(cerebral hemorrhage)、脑梗死(cerebral infarction)、甘露醇(mannitol)、神经性(neurogenic)、共济失调(ataxia)、第一步(first step)、记忆力减退(loss of memory)、锥体束征(pyramidal sign)、含糊不清、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退^{(loss of memory)}，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征^{(pyramidal sign)}阳性。

A. E

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学习资料：

[单选题]椎管内肿瘤最常见的发病部位是（）

A. 颈段
B. 胸段
C. 腰段
D. 骶段
E. 尾段

[单选题]男性，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力O级，意识障碍。第一步处置最重要的是（）

A. 急诊行肿瘤切除
B. 急诊头颅CT检查
C. 增加甘露醇剂量
D. 检查有无其他并发症
E. 择期手术

[单选题]头皮损伤中最严重的是（）

A. 裂伤
B. 挫伤
C. 头皮下血肿
D. 骨膜下血肿
E. 撕脱伤

[单选题]女，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是（）

A. 立即行左侧开颅探查
B. 立即脱水后复查头颅CT
C. 脑室外引流
D. 保守治疗
E. 以上都不对

[单选题]右侧偏盲，有黄斑回避，病变在（）

A. 右侧视神经
B. 左枕叶视皮质
C. 视交叉偏左侧
D. 右枕叶皮质
E. 左侧视神经

[单选题]女性，39岁，闭经1年，近半年来双眼视力下降，视物模糊，无其他神经系统阳性体征，颅骨平片示蝶鞍呈球形扩大。最可能的诊断为下列哪一项？（）

A. 鞍区胶质瘤
B. 颅咽管瘤
C. 垂体腺瘤
D. 鞍结节脑膜瘤
E. 脊索瘤

[单选题]女性，40岁。双下肢^{(both lower limbs)}麻木，乏力1年。体检：双下肢^{(both lower limbs)}肌力3级，胸s以下痛、温觉减退。

A. C

[单选题]男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。

A. B

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