患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不

【名词&注释】

老年人(aged)、青霉素(penicillin)、过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)、血常规(blood routine)、醋酸泼尼松(prednisone acetate)、巨细胞动脉炎(giant cell arteritis)、出血点(petechia)、ANCA相关性血管炎、风湿性(rheumatic)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。该患者最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 骨髓增生异常综合征
E. 过敏性紫癜

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学习资料：

[多选题]关于骨关节炎，叙述正确的有（）

A. 好发于老年人
B. 无晨僵表现
C. 可累及单关节或多关节
D. 红细胞沉降率多增快
E. X线片多正常

[单选题]患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR55mm/h。该患者最可能的诊断是（）

A. 脑膜脑炎
B. 大动脉炎
C. 巨细胞动脉炎
D. ANCA相关性血管炎
E. 风湿性^(rheumatic)多肌痛

[单选题]患者女，58岁，因“口干、乏力3年，加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿，多个黑色残根，全身多枚淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，IgG22.1g/L，ANA1：160（＋），SSA抗体（＋）。该患者最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性骨髓瘤
C. 干燥综合征
D. 多发性肌炎
E. 糖尿病

[单选题]患者女，58岁，因“口干、乏力3年，加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿，多个黑色残根，全身多枚淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，IgG22.1g/L，ANA1：160（＋），SSA抗体（＋）。首选的治疗药物是（）

A. 环磷酰胺
B. 硫酸羟氯喹
C. 青霉素
D. 双氯芬酸钠（扶他林）
E. 醋酸泼尼松

[单选题]患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。该患者最可能的诊断是（）

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 反应性关节炎
D. 风湿性^(rheumatic)多肌痛
E. 干燥综合征

[单选题]患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重1d”来诊。查体：T36.4℃，P84次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺（－），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢^{(both lower limbs)}不肿。

A. D

[多选题]患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点^(petechia)。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。

A. A, D, E, F

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