患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。

【名词&注释】

不规则(irregular)、血常规(blood routine)、肝功能异常(abnormal liver function)、癌细胞(cancer cell)、乙肝大三阳、肝肾功能(hepatic and renal function)、咽旁间隙(parapharyngeal space)、脑神经(cranial nerve)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经^{(cranial nerve)}无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙^{(parapharyngeal space)}、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。

A. B

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学习资料：

[单选题]伊马替尼治疗胃肠间质瘤的疗效与下列某个基因的突变有关，这个基因是（）。

A. c-kit
B. c-myc
C. Egfr
D. p53
E. ras

[单选题]患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。

A. B

[多选题]患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比（A/G）下降。体检：腹水征阳性、肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝肾功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。

A. B, C, D

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