【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、多巴胺(dopamine)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、广谱抗生素、氨苄西林(ampicillin)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、无规律(irregularity)、主要症状(main symptoms)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)
[单选题]Z12V190B型柴油机排气门头底平面与缸盖平面间距离为()。
A. 1.3--2.26mm
B. 1.5-2.46mm
C. 1.7-2.66mm
D. 1.9-2.86mm
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[单选题]急性腹膜炎的治疗,以下说法不正确的是()。
A. 病程超过24小时、腹部体征已减轻的患者可行非手术治疗
B. 循环系统不稳定患者应用血管活性药物首选多巴胺
C. 首选氨苄西林、氨基糖苷类和甲硝唑(或克林霉素),并根据细菌培养及药敏结果指导用药
D. 全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可选用
E. 坏死病灶、组织未能彻底清除、预防胃肠道穿孔修补术后渗漏、手术部位有较多渗液或渗血、已形成局限性脓肿者需放腹腔引流管
[单选题]急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,病因仍难以肯定,以下哪项处理最合适()。
A. 剖腹探查
B. 大剂量抗生素
C. 禁食、胃肠减压
D. 补液、纠正酸碱平衡紊乱
E. 解痉、止痛
[单选题]心功能正常的门脉高压症患者手术时,为维持有效循环血量,保证组织灌注良好,血红蛋白应维持在()。
A. 80g/L左右
B. 100g/L左右
C. 120g/L以上
D. 100~120g/L
E. 70g/L左右
[单选题]患者男,47岁。2小时前无明显诱因黑便一次,随即呕血约1000ml;感头昏、心慌,曾一过性晕厥。体检:脉搏124次/分,血压75/60mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是()。
A. 紧急胃镜检查以明确诊断
B. 头低位和吸氧
C. 立即口服去甲肾上腺素盐水
D. 积极补充血容量
E. 立即输入酚磺乙胺等止血药物
[单选题]门静脉高压症最常见于()。
A. 门静脉狭窄
B. 门静脉血栓形成
C. 肝炎后肝硬化
D. 营养不良性肝硬化
E. 门静脉海绵窦样变
[单选题]关于肝外胆管结石的临床表现,正确的是()。
A. 以腹痛、黄疸、发热及腹部包块等为主要表现
B. 主要症状(main symptoms)为突发剑突下钻顶样绞痛,伴右肩放射痛,疼痛可突然停止,发作无规律(irregularity)
C. 可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸,称为夏科三联症
D. 出现夏科三联症,当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变
E. 无痛性黄疸,包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒
[单选题]以下不是急性胰腺炎手术适应证的是()。
A. 经积极抢救病情继续恶化
B. 出现不同程度的腹肌紧张和反跳痛
C. 胰腺坏死出现感染
D. 合并胆道疾病
E. 不能排除其他外科急腹症
[单选题]男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体:BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.1mmol/L,pH7.31。
A. C
[单选题]中年男性,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检:神清,一般情况可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,既往无呕血、黑便史,胃镜示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。
A. C
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