患者女，72岁，因“乏力3个月，逐渐加重伴尿泡沫增多2个月”来诊。

【名词&注释】

白蛋白(albumin)、肝功能(liver function)、尿素氮(urea nitrogen)、肾功能(renal function)、骨肿瘤(bone neoplasms)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、浆细胞(plasma cell)、密切相关(closely related)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，72岁，因“乏力3个月，逐渐加重伴尿泡沫增多2个月”来诊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右侧第5~7前肋压痛，胸骨无压痛。双肺呼吸音清，心率96次/分，律齐，杂音（－），腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃，双下肢^{(both lower limbs)}轻度压凹性水肿。实验室检查：血常规^{(blood routine)}：白细胞7.8×109/L，血红蛋白79g/L，血小板205×109/L。血生化检查：总蛋白110.8g/L，白蛋白27.6g/L，球蛋白83.2g/L；尿素氮8.3mmol/L，肌酐129μmol/L；电解质、肝功能大致正常；乳酸脱氢酶165U/L，β2-微球蛋白5.74mg/L。尿常规：蛋白（++），隐血（-）。红细胞沉降率：90mm/1h。全身骨骼X线片：全身骨骼广泛骨质疏松，颅骨、肋骨、骨盆、四肢长骨多处溶骨性骨质破坏。最可能的诊断是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 骨肿瘤
C. 肾病综合征
D. 急性肾小球肾炎
E. 骨质疏松

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[单选题]下列诸因素中哪项与多发性骨髓瘤的预后密切相关^{(closely related)}（）

A. 肾功能损害程度
B. 贫血严重度
C. 骨骼破坏程度
D. 骨髓内浆细胞^{(plasma cell)}数多少
E. β2微球蛋白定量

[多选题]诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是（）

A. 血涂片分类
B. 骨髓穿刺
C. 蛋白电泳
D. 淋巴结活检
E. 尿内证实有本周蛋白

[单选题]多发性骨髓瘤（）

A. E

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