患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委

【名词&注释】

谷氨酰胺(glutamine)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、锯齿状腺瘤(serrated adenoma)、主要成分(main components)、先天性视网膜色素上皮增生、血常规检查(blood routine examination)、大细胞性贫血(macrocytic anemia)、管状绒毛状腺瘤、肉芽肿性病变(granulomatous diseases)、天冬氨酸转移酶(aspartic acid transferase)

[单选题]患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}，天冬氨酸转移酶^{(aspartic acid transferase)}187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

A. B

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学习资料：

[单选题]关于Gardner综合征，正确的是（）。

A. 错构瘤性息肉并有恶变可能
B. 有下颌骨、颅骨骨瘤和牙齿畸形
C. 有先天性视网膜色素上皮增生，并导致视觉显著改变
D. 可能发生硬纤维瘤，但多数为良性
E. 遗传方式是常染色体隐性遗传

[单选题]危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高，危险度不高的腺瘤是（）。

A. 管状腺瘤伴轻度不典型增生
B. 直径1cm的绒毛状腺瘤
C. 直径1cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤
D. 直径2cm且重度不典型增生的管状绒毛状腺瘤
E. 直径2cm且重度不典型增生的锯齿状腺瘤

[单选题]小肠液的主要成分不包括（）。

A. 电解质
B. 黏液
C. 免疫蛋白
D. 肠激酶
E. 胰蛋白酶

[单选题]肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于（）。

A. 常累及回盲部，该区淋巴组织丰富血运较差
B. 病变部位很少累及大血管
C. 溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎
D. 纤维组织增生形成肉芽肿性病变^{(granulomatous diseases)}局部血管受压
E. 肠壁增厚、变硬，局部血管床减少

[单选题]肠结核最常见的感染途径是（）。

A. 直接蔓延（如盆腔结核）
B. 血行性播散
C. 结核杆菌经口感染
D. 结核杆菌经淋巴扩散
E. 以上都不是

[多选题]乳糜泻患者血清常存在的自身抗体包括（）。

A. 抗麦胶蛋白抗体
B. 组织型转谷氨酰胺酶抗体
C. 肌内膜抗体
D. 抗心磷脂抗体
E. 中性粒细胞胞浆抗体

[单选题]患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}，天冬氨酸转移酶^{(aspartic acid transferase)}187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

A. A

[单选题]病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。

A. C

[单选题]病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。

A. D

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