患者男，53岁，公务员。进食哽噎4个月。患者4个月前出现进食馒头

【名词&注释】

肾功能(renal function)、化学治疗(chemotherapy)、生存率(survival rate)、前瞻性研究(prospective study)、血常规(blood routine)、研究结果(results)、异常情况(abnormal condition)、不愿意(reluctant)、糖尿病、冠心病、早期口腔癌

[填空题]患者男，53岁，公务员。进食哽噎4个月。患者4个月前出现进食馒头时哽噎感，并有夜间上腹部返酸烧心感，无吞咽时胸痛感，无背痛，无发热，无呛咳，无呕血，未予重视，1个月前起自服"洛赛克"后症状略有好转，2周前至医院院门诊行胃镜检查发现食管胸下段距门齿35～42cm全周不规则隆起肿物，累及贲门，表面浅溃疡，活检病理为腺癌。胸腹部CT检查胸下段食管管腔狭窄，管壁不规则增厚，最厚处约2.5cm，局部纤维膜面模糊，下段食管旁一枚肿大淋巴结，短径1.2cm，贲门旁一枚肿大淋巴结，短径2cm，胃左区可见二枚肿大淋巴结，短径1.5cm。患病来精神佳，食欲可，现进普食为主，大小便正常，睡眠可，体重下降3%。既往体质中等，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年，2～3两／日，吸烟25年，1包／日。 查体：体温36.6℃，脉搏78次／分，血压136／70mmHg。KPS 80分，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，上腹部轻压痛，未及包块，脊柱无叩痛。 辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。

按2010年AJCC新分期原则，目前临床分期为（ ）

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学习资料：

[单选题]早期口腔癌治疗可取得很好的疗效，但得不到早期诊断的原因往往是 ( )

A. 早期无症状
B. 早期症状很轻
C. 部位隐蔽不易观察和检查
D. 病人恐惧不愿意^(reluctant)就医
E. 病人和医师重视不够，常误以为口腔其他疾病

[单选题]宫颈癌放疗时选择A、B两点作剂量参考点，它们分别位于 ( )

A. A点位于阴道穹窿上2cm，中线旁开2cm，B点位于盆壁
B. 宫颈外口上方2cm，中线旁开2cm为A点，再向外3cm为B点
C. 子宫腔放射源末端上方2cm、中线旁开2cm为A点，再向外3cm为B点
D. A点位于穹窿上2cm，子宫轴外2cm；B点在A点同一水平，再向外3cm
E. A、B两点依患者的体形及肿瘤情况不同而不同

[单选题]小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是

A. 以手术为主
B. 以化疗为主
C. 以放疗为主
D. 以分子靶向治疗为主
E. 以化放疗为主

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况^{(abnormal condition)}中的（ ）

A. 滞针
B. 后遗感
C. 弯针
D. 晕针
E. 气胸

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 舌质淡胖，有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力

[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹

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