女性，40岁，畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天，查体：双肾区

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、肾功能(renal function)、间质性肾炎(interstitial nephritis)、蛋白尿(proteinuria)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、急性肾小管坏死(acute tubular necrosis)、下尿路感染(lower urinary tract infection)

[单选题]女性，40岁，畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天，查体：双肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检尿白细胞成堆，白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105/ml，血白细胞14.7×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是（）

A. 下尿路感染^{(lower urinary tract infection)}
B. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}
C. 慢性肾盂肾炎^{(chronic pyelonephritis)}
D. 急性膀胱炎
E. 慢性肾盂肾炎^{(chronic pyelonephritis)}急性发作

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[单选题]对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（）

A. 限制蛋白质的摄入
B. 减少蛋白尿
C. 控制血压
D. 消除水肿
E. 纠正血脂异常

[单选题]女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L，病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（）

A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 透明管型
D. 蜡样管型
E. 颗粒管型

[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死^{(acute tubular necrosis)}

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