【名词&注释】
消化系统疾病(digestive system diseases)、精神紧张(psychentonia)、工作能力(work ability)、自杀未遂(attempted suicide)、心理社会因素(psychosocial factors)、情绪低落(be down in spirits)、抗抑郁剂(antidepressant)、内源性抑郁症(endogenous depression)、暴饮暴食(engorgement)、领导职务(leading post)
[多选题]以下有关戒断综合征处理原则正确的是()
A. 戒酒、戒毒应当在戒毒中心或精神科戒酒病房进行
B. 预防戒断综合征一般递减依赖药物即可,不使用替代品
C. 震颤谵妄患者,可给予地西泮10mg,4次/d,或劳拉西泮2mg,4次/d
D. 癫痫发作者,可予苯妥英钠100mg,2次/d或3次/d
E. 药物持续应用1周后逐渐减量,直至停药
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学习资料:
[单选题]谵妄的特点不包括()
A. 慢性病程
B. 意识清晰度下降
C. 症状昼轻夜重
D. 可表现为注意,记忆,定向,思维多方面症状
E. 常伴有幻觉,错觉
[单选题]内源性抑郁症(endogenous depression)的特征不包括()
A. 早醒
B. 晨重晚轻
C. 起病有明确的心理社会因素影响
D. 三环类抗抑郁药治疗有效
E. 多有思维联想的抑制
[多选题]阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是()
A. 有无抑郁情绪
B. 病前智能和人格
C. 起病有无明确时间点
D. 抗抑郁药的疗效
E. 病前有无诱因
[单选题]患者女,15岁,患者身高1.68米,半年前患者出现怕身体发胖开始节食,由初期拒食肉类,逐渐拒食米、面类食品,近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食,但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食(engorgement)。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg,经常感冒,3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月,8岁时曾患脑炎,现已痊愈。
A. D
[单选题]患者女,25岁,半年前因情绪低落,言语少,活动减少,自杀未遂就诊,诊断:抑郁症,予以抗抑郁剂(antidepressant)治疗,症状渐缓解。1个月前,患者自行停药,渐出现情绪低落,少言寡语,活动少,多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮,双目凝视,面无表情,无吞咽动作。无随意运动,全身肌肉紧张,呼之不应。
A. B
[多选题]患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务(leading post)。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为:1发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;3EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;4情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;6内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;7经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;8抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。
A. G, J
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