患者女，48岁，因腹痛、腹泻2月余来诊。患者2个月前无明显诱因出

【名词&注释】

免疫治疗(immunotherapy)、补中益气汤、化学治疗(chemotherapy)、移动性(mobility)、遗传性(hereditary)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、二陈汤、个体发育(ontogeny)、淋巴结转移性癌(metastatic tumor in lymph nodes)、乙状结肠癌根治术

[填空题]患者女，48岁，因腹痛、腹泻2月余来诊。患者2个月前无明显诱因出现下腹阵发性疼痛，程度中，无明显放射，伴有腹泻症状，每日3～5次，偶为黏液便，无明显脓血便。无恶心呕吐、发热寒战等不适主诉。发病以来体重下降3kg。 查体：生命体征平稳，心肺(-)，腹软，无明显肌紧张、压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，直肠指检未触及肿物，指套无染血。门诊查肠镜提示：距肛门口35cm处乙状结肠环周肿物，内镜不能通过，活检病理提示：腺癌。查腹部CT提示：乙状结肠肠壁增厚；肝Ⅲ、Ⅵ段可见2个转移瘤，直径分别为5.5cm、3.0cm。

（提示 患者入院后完善相关检查，行4周期化疗，化疗方案为FOL-FOX4，化疗后疗效评价为PR。于全麻下行肝转移瘤切除+乙状结肠癌根治术。术后病理提示：原发肿瘤位于乙状结肠中段，侵犯肠壁全周，肿瘤直径6cm;为溃疡型中分化腺癌，伴坏死，部分肿瘤细胞退变，符合轻度治疗后改变，伴血管及神经侵犯。肿瘤浸透肌层达浆膜，上下切缘未见癌。淋巴结转移性癌^{(metastatic tumor in lymph nodes)}(6／14)，肝门部淋巴结0/1，肠壁淋巴结2/4，肠系膜淋巴结4/9。肝Ⅲ段肿瘤，右肝Ⅵ段肿瘤符合转移性腺癌。）根据患者病理结果，考虑患者结肠癌TNM分期为（ ） （内、外、放）

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[单选题]按照Knudson的"二次打击"学说，遗传性肿瘤的发生是因为（ ）

A. 出生时两个等位基因均表现正常
B. 出生时两个等位基因均正常，后来在个体发育^(ontogeny)过程中两个等位基因先后出现异常改变
C. 出生时一个等位基因已表现异常，后来在个体发育^(ontogeny)过程中另一个等位基因也发生了异常变化
D. 出生时两个等位基因已出现异常
E. 出生时一对同源染色体均发生了畸变

[单选题]Ⅲ期黑色素瘤的治疗原则是

A. 切除原发灶，不必行区域淋巴结清扫和辅助治疗
B. 切除原发灶和区域淋巴结，不必行辅助治疗
C. 切除原发灶，不必行区域淋巴结清扫，再行辅助治疗
D. 切除原发灶和区域淋巴结，再行辅助治疗
E. 化学治疗和免疫治疗为主，不建议手术

[单选题]二陈汤的君药是（ ）

A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红

[多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

A. 受纳
B. 寒凉
C. 滋润
D. 向下
E. 静藏

[多选题]生地黄的主治病证是（ ）

A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴，口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液，肠燥便秘

[多选题]属于固涩剂的是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 牡蛎散
C. 四神丸
D. 清带汤
E. 补中益气汤

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