不符合原发性肺动脉高压的是（）

【名词&注释】

临床意义(clinical significance)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺源性心脏病心力衰竭、原发性肺动脉高压、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、血常规检查(blood routine examination)、病情恶化(grew worth)、间皮细胞瘤(mesothelioma)

[单选题]不符合原发性肺动脉高压的是（）

A. 肺动脉楔压和左心房压经常升高
B. 羊水栓塞是一种假设的病原学机制
C. 肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
D. 复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别
E. 肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力

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学习资料：

[单选题]男性，65岁，因咳嗽、痰中带血1个月，憋气2周就诊，胸片示右侧大量胸腔积液，气管不移位。该患者最可能的诊断是（）

A. 周围型肺癌
B. 中央型肺癌
C. 间皮细胞瘤^{(mesothelioma)}
D. 结核性胸膜炎
E. 肺栓塞

[单选题]女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）

A. 右上肺癌
B. 右上肺结核
C. 右上包裹性积液
D. 右上大叶性肺炎
E. 右上支气管扩张症

[单选题]患者，40岁。高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是（）

A. 肺部听诊
B. 血常规检查^{(blood routine examination)}
C. X线检查
D. 痰结核菌检查
E. 血培养

[单选题]治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是（）

A. 卧床休息、低盐饮食
B. 积极控制感染和改善呼吸功能
C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂
D. 使用小剂量强心剂
E. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷

[单选题]下列不是哮喘气流受限的机制的是（）

A. 支气管黏膜水肿
B. 肺泡壁破坏
C. 微小血管渗漏
D. 支气管平滑肌收缩
E. 气道壁重建

[单选题]男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO2增高，提示（）

A. 出现呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. 病情好转
C. 病情恶化^{(grew worth)}
D. 出现心力衰竭
E. 无临床意义

[单选题]女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）

A. 痰涂片找抗酸杆菌
B. 试验性抗结核或联合激素治疗
C. 反复抽吸胸腔积液
D. 试验性抗结核联合抗菌治疗
E. 进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等

[单选题]患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）

A. 肺炎并发渗出性胸膜炎
B. 结核性渗出性胸膜炎
C. 肺癌胸膜转移
D. 胸膜间皮瘤
E. 肺脓肿向胸腔穿破

[单选题]男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）

A. 胸腔积液常规和生化
B. 纤支镜检查
C. 肺功能
D. 胸膜活检
E. PPD试验

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