2022泌尿系统损伤题库备考模拟试题267

1. [单选题]男，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查：抬入病室，BP70／50mmHg，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）

A. 尿道会师术
B. 膀胱造瘘术
C. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}后行膀胱造瘘术
D. 止痛、止血、镇静、消炎
E. 尿道缝合术

2. [单选题]男，40岁，大量饮酒，4小时未排尿，回家途中向前摔倒，立即出现下腹部剧痛，无法自解小便，急诊入院，查体BP110／75mmHg，P85次／分，腹肌紧张，有压痛，下腹部较重，移动性浊音阳性；导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml无菌生理盐水，可回抽出40ml，腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑为（）

A. 膀胱损伤
B. 输尿管损伤
C. 脾损伤并肾损伤
D. 后尿道断裂
E. 肾挫伤

3. [单选题]男性，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院．查体：P100次/分，BP100/70mmHg左腰三角处伤口4cm长，深度7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张。应采取的最佳治疗方案是（）

A. 腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B. 腰部切口进入探查肾脏
C. 经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D. 经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E. 输血、补液、密切观察

4. [单选题]男性，46岁。高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。最可能的诊断是（）

A. 脾破裂
B. 脾蒂损伤
C. 肾轻度损伤
D. 肾中度损伤
E. 肾蒂损伤

5. [单选题]男性，35岁。骨盆被重物挤压2小时入院。查体：P120次/分，BP90/50mmHg。面色苍白。全腹压痛，以下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，移动性浊音（+）。Hb110g/L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。

A. B

6. [单选题]男性，25岁。下船时会阴部^(perineum)骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现会阴部^(perineum)、阴茎和阴囊明显肿胀。

A. B

7. [多选题]女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证^{(surgical contraindication)}，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。

A. B, E

8. [单选题]女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证^{(surgical contraindication)}，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。

A. C

9. [单选题]骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤（）

A. 阴茎部
B. 球部
C. 膜部
D. 前列腺部
E. 膀胱颈部

10. [单选题]患者女，30岁。腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率95次/分，血压120/75mmHg，应如何处理（）

A. 肾部分切除术
B. 伤侧腰部切开引流，清除血肿
C. 缝合肾脏裂伤
D. 保守治疗，严密观察病情变化
E. 肾切除术

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