男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白

【名词&注释】

结节病(sarcoidosis)、重要作用(an important role)、比例失调(disproportionality)、大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、心律不齐(arrhythmia)、肺毛细血管内皮细胞(lung capillary endothelial cells)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、双下肢水肿、肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)

[单选题]男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

A. A

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[单选题]急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是（）

A. 肺毛细血管内皮细胞^{(lung capillary endothelial cells)}和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿
B. 肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张
C. 功能残气量增加，顺应性降低
D. 弥散功能障碍
E. 通气血流比例失调，肺内动静脉分流增加

[单选题]关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的指征，以下正确的是（）

A. 心率大于120次／分
B. 呼吸困难明显
C. 合并急性左心衰竭
D. 两肺底广泛水泡音
E. 双下肢水肿明显

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）

A. 通气／血流>0.8
B. 减少呼吸机潮气量
C. 弥散功能障碍
D. 肺动-静脉分流
E. 肺泡通气不足

[单选题]22岁女性患者，劳力性心慌气促3年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）。

A. 胸部X线检查
B. 超声心动图
C. 心电图
D. 心音图
E. 免疫治疗

[单选题]关于缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）。

A. 一旦确诊应及早手术
B. 内科保守治疗，静点极化液
C. 强心利尿
D. 彻底治疗原发病因
E. 待肝肾功能正常

[单选题]女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。

A. E

[单选题]男性，68岁，咳嗽4个月，大量泡沫痰，痰中带血3个月，胸片示双肺多发性小结节影。

A. C

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