女性，50岁，突然胸痛，心电图提示V1~3有深而宽的Q波，ST段抬高

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、缺血性脑卒中(ischemic stroke)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、肝硬化合并原发性腹膜炎

[单选题]女性，50岁，突然胸痛，心电图提示V1~3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室早二联律，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）

A. 三度房室传导阻滞
B. 心室颤动
C. 心脏停搏
D. 心房颤动
E. 室性心动过速

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学习资料：

[单选题]男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 急性心肌梗死
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 缺血性脑卒中

[单选题]哪种疾病造成的心包积液量最大（）

A. 急性非特异性
B. 结核性
C. 化脓性
D. 肿瘤性
E. 心脏损伤后综合征

[单选题]女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）

A. 阿托品
B. 普罗帕酮（心律平）
C. 利多卡因
D. 美托洛尔（倍他乐克）
E. 维拉帕米（异搏定）

[单选题]男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为（）

A. 结核性腹膜炎
B. 门脉型肝硬化
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
E. 肝硬化合并原发性腹膜炎

[单选题]下列各种高血压哪种最适合β受体阻滞药（）

A. 高血压伴心功能不全
B. 高血压伴肾功能不全
C. 高血压伴肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
D. 高血压伴心动过缓
E. 高血压伴支气管哮喘

[单选题]急性心肌梗死超急期的心电图改变是（）

A. ST段明显升高
B. 异常宽深的Q波
C. T波高耸
D. T波倒置
E. R波降低

[单选题]男性，48岁，劳累后胸痛发作，疑为心绞痛，心电图依据是（）

A. 窦性心动过速
B. ST段下移，T波低平、双向、倒置
C. ST段呈短暂的抬高形成单向曲线
D. T波高大
E. 左心室肥厚劳损

[单选题]女性，26岁，既往风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少许瘀点，主动脉瓣区有双期杂音，脾大。血红蛋白80g/L。最符合下列哪项诊断（）

A. 风湿性心脏病心力衰竭
B. 贫血性心脏病
C. 先天性心脏病主动脉瓣病变
D. 风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}
E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

[单选题]男性，35岁，体检发现胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性3/6级杂音，在做屏气动作后杂音增强，下蹲后杂音减弱，其诊断应是（）

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肥厚型心肌病
C. 室壁瘤
D. 室间隔缺损
E. 相对性三尖瓣关闭不全

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