患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直

【名词&注释】

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、输尿管(ureter)、附睾炎(epididymitis)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、尿常规检查(urine routine examination)、转移性(metastatic)、体重减轻(weight loss)、阿米巴(ameba)、呕吐物(vomit)、雄激素受体阻滞剂

[多选题]患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

A. A, B, C, D

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[单选题]前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断（）

A. 双侧睾丸切除
B. 双侧睾丸切除+己烯雌酚
C. 手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
D. 双侧睾丸切除+双肾上腺切除
E. 手术去势+药物去势

[单选题]关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）

A. 早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状
B. 尿中可以发现结核杆菌
C. 影像学检查不能发现病变
D. 尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等
E. 病变发展到肾髓质时成为临床肾结核

[单选题]男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是（）

A. 前列腺癌
B. 良性前列腺增生症
C. 前列腺肉瘤
D. 前列腺炎
E. 以上都不是

[单选题]女性，50岁，中腹部疼痛12h、扩散至全腹2h，右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（－），化验：WBC21.0×109／L，N87％，尿中红细胞2～4个，高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）。

A. 急性胰腺炎
B. 右侧输卵管妊娠破裂
C. 急性胆囊炎
D. 右侧输尿管结石
E. 急性阑尾炎穿孔

[单选题]以下疾病哪种为左侧多见（）

A. 精索静脉曲张
B. 睾丸鞘膜积血
C. 附睾炎
D. 睾丸鞘膜积液
E. 睾丸肿瘤

[单选题]男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物^(vomit)为隔餐所进食物，量大，体重减轻^{(weight loss)}8kg。该患者行体格检查时最可能发现（）。

A. 腹部有胃型及蠕动波
B. 口唇苍白
C. 左侧锁骨上淋巴结可触及肿大
D. 肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块
E. 腹部触诊发现肿物

[单选题]男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm，化验检查Hb9g/dl，A/G为1.6。需要进行的免疫学诊断是（）。

A. 癌胚抗原
B. 胎儿硫糖蛋白抗原
C. 甲胎蛋白
D. 白细胞黏附抑制试验
E. 皮肤迟缓反应试验

[单选题]男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。为明确诊断，首先考虑为患者安排的检查是（）。

A. 纤维胃镜
B. 纤维结肠镜
C. 血液肿瘤标记物
D. 大便潜血
E. 粪便涂片找阿米巴^(ameba)滋养体

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