女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、尿蛋白(urine protein)、原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome)、尿沉渣(urinary sediment)、面部皮肤(facial skin)、小动脉(arterioles)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、弥漫型(diffuse type)、手指关节(articulations of digits of hand)、双下肢浮肿

[多选题]女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10／L，Hb77g／L，PLT180×10／L

A. A, B, D

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[单选题]系统性红斑狼疮患者出现下列情况时提示可能危及生命，其中哪项可除外（）。

A. SLE原有临床表现恶化
B. 出现新的危及生命的SLE表现
C. 抗Sm抗体持续阳性
D. 免疫抑制剂引起感染
E. 与SLE无关的急重症

[单选题]女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白（＋＋）（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（）。

A. 限局型
B. 重叠型
C. 弥漫型^{(diffuse type)}
D. 单一型
E. 混合型

[单选题]原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因（）。

A. 血小板减少
B. 血管炎
C. 血管脆性改变
D. 高球蛋白血症
E. 过敏

[多选题]系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有（）

A. 急性肾衰
B. 血尿
C. 蛋白尿
D. 急进性高血压
E. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

A. D

[多选题]四十五岁，女性，外阴口腔反复溃疡；3年，结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡，黄色，较深，左眼充血。

A. A, C, I

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