患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、尿蛋白(urine protein)、利尿剂(diuretic)、微血管性心绞痛(microvascular angina)、有助于(helpful to)、地高辛治疗(digoxin intervention)、双下肢水肿

[单选题]患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是（）

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心肌活检
D. X线胸片
E. 左心导管及心血管造影

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[单选题]高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病（）

A. 严重头痛
B. 呕吐
C. 意识障碍
D. 昏迷
E. 血压220／130mmHg

[单选题]微血管性心绞痛的含义不包括（）

A. 胸痛症状可典型，也可不典型
B. 冠状动脉造影完全正常
C. 必须具有心肌缺血的客观证据
D. 除外冠状动脉痉挛和心脏外因素
E. 应属于不稳定型心绞痛

[单选题]女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积

A. β受体阻滞剂
B. 经皮二尖瓣球囊成形术
C. 人工瓣膜置换术
D. 地高辛治疗^{(digoxin intervention)}
E. 利尿剂治疗

[单选题]肾功能不全者，不宜使用（）

A. ARB
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. ACEI
E. 钙拮抗剂

[单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于（）

A. 前者心音低沉
B. 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
C. 后者心尖搏动减弱
D. 前者心脏普遍增大
E. 两者发病年龄不同

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。

A. D

[单选题]男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齐；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g/L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20个/HP。

A. A

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