男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜

【名词&注释】

鼻出血(epistaxis)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、血清蛋白(serum protein)、出血点(petechia)、烦躁不安、巨球蛋白(macroglobulin)、异常浆细胞、浆细胞性白血病(plasma cell leukemia)、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

[单选题]男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。

A. D

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[单选题]男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本－周蛋白阳性，ESR152mm／h，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30（30%）。其最可能诊断是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 华氏巨球蛋白^{(macroglobulin)}血症
C. 恶性淋巴瘤
D. 浆细胞性白血病^{(plasma cell leukemia)}
E. 轻链病

[多选题]下面关于DIC的诊断依据哪些是正确的（）

A. 血小板低于100×109／L或进行性下降
B. 血浆纤维蛋白原含量<1.5g／L或进行性下降
C. 3P试验阳性或血浆FDP>20mg／L或D－二聚体水平升高或阳性
D. PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化
E. 周围血涂片中破碎红细胞>2%

[单选题]男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。

A. A

[单选题]女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L，白细胞5.2×109／L，血小板32×109／L，妇科检查无异常发现。

A. B

[单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。

A. C

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