病例摘要：男性，50岁，身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不

【名词&注释】

高血脂(hyperlipidemia)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、胆红素(bilirubin)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、烦躁不安、血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase)、门静脉血(portal vein blood)、血吸虫病性肝硬化

[单选题]病例摘要：男性，50岁，身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指，质软，化验示肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。

A. D

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学习资料：

[单选题]血清抗线粒体抗体阳性，最常见于

A. 酒精性肝硬化
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 血吸虫病性肝硬化
D. 心源性肝硬化
E. 原发性肝癌

[单选题]肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确()

A. A．肾上腺糖皮质激素可减少
B. B．凝血因子减少
C. C．血红蛋白减低
D. D．雄激素减少
E. E．雌激素减少

[单选题]下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是（）。

A. 胆固醇常低于正常
B. 肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常增高
C. 血清MAO增高
D. 凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正
E. 血清白蛋白减少，γ–球蛋白显著增高

[单选题]低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为（）。

A. 氨产生增多
B. 干扰了肝脏功能
C. 使大脑的敏感性增高
D. 假性神经传导递质的增多
E. 使患者对有毒物质的耐受性下降

[单选题]肝移植慢性排斥反应的肝组织病理表现为（）。

A. 汇管区炎细胞浸润
B. 胆管炎症和损伤
C. 小叶间门静脉血^{(portal vein blood)}管内皮炎
D. 胆管减少及闭塞性动脉病变
E. 中央静脉血管内皮炎

[多选题]关于肝性昏迷的治疗，正确的是（）。

A. 肥皂水灌肠
B. 烦躁不安时忌用巴比妥类药物
C. 禁止蛋白质摄入
D. 口服新霉素或β-半乳糖果糖
E. 血氨升高宜用谷氨酸钾（钠）

[单选题]患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。

A. A

[单选题]患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。

A. D

[多选题]患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶^{(serum alanine aminotransferase)}922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

A. A, B, C

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