患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼

【名词&注释】

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、地高辛(digoxin)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、链激酶(streptokinase)、食欲不振(loss of appetite)、碱中毒(alkalosis)、卡托普利治疗(captopril treatment)

[单选题]患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

A. C

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学习资料：

[单选题]心绞痛诊断最重要的依据为（）

A. 典型症状
B. 冠状动脉造影
C. 静息心电图
D. 运动平板
E. 心肌核素显像

[单选题]冠心病用药错误的观点是（）。

A. 血脂不高也使用调脂药物
B. BraunwaldⅢB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物
C. 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状
D. β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死
E. 链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝

[单选题]对致心律失常型右室心肌病的治疗，不正确的是（）

A. 导管射频治疗
B. 植入埋藏式心律转复除颤器（ICD.
C. 心脏移植
D. 洋地黄强心治疗
E. β受体阻滞剂

[单选题]患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155／90mmHg，下肢为170／100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为（）

A. 白大衣性高血压
B. 临界性高血压
C. 血压正常
D. 原发性高血压
E. 以上都不是

[单选题]女性，35岁，高血压5年，血压在160－180／100－120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗^{(captopril treatment)}，效果不佳，此次化验血钾3.0mMol／L，未服用其他降压药，其诊断可能为（）

A. 肾动脉狭窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 高血压病
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤

[单选题]洋地黄类的毒性反应最早出现的是（）

A. 恶心、呕吐
B. 食欲不振^{(loss of appetite)}
C. 头晕、头痛
D. 视力模糊
E. 心律失常

[单选题]男性，36岁。曾在外院诊断二尖瓣有狭窄，但不能除外有关闭不全。两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现（）

A. 肺淤血
B. 左房扩大
C. 左室扩大
D. 心房颤动
E. 肺动脉高压

[单选题]男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol／L，血地高辛浓度1.1ng／ml

A. A

[多选题]男性，63岁，高血压病，病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5～6。ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。

A. A, B, C, D

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