青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、尿常规(urine routine)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、吞咽困难(dysphagia)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、牙龈增生(gingival hyperplasia)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)

[单选题]青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）

A. 叶酸
B. 泼尼松
C. 口服铁剂
D. 雄激素
E. 以上均是

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学习资料：

[单选题]再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A. 全血细胞减少
B. 网织红细胞减低
C. 无淋巴结肿大
D. 无肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
E. 骨髓多部位增生低下

[单选题]急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病最有鉴别意义的检查是（）

A. 前者易发生颅内压增高
B. 后者易发生DIC
C. 前者易有肝脾淋巴结肿大及牙龈增生^{(gingival hyperplasia)}
D. 后者细胞质中可见Auer小体
E. 后者非特异性脂酶染色阳性并可被氟化钠抑制

[单选题]男性，36岁。全身乏力，低热，腹胀已半年。体温37.7℃，脾肋下6cm。血红蛋白100g/L，白细胞340×109/L。血常规分类：原粒细胞0.01，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.16，杆状核粒细胞0.21，分叶核粒细胞0.32，淋巴细胞0.05，嗜酸粒细胞0.04，嗜碱粒细胞0.06，血小板260×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}积分降低。本例最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急性变
D. 类白血病反应
E. 骨髓纤维化

[单选题]男性，27岁。恶寒、高热，伴咳嗽、气急3d。体温39.8℃，肝、脾不大。血红蛋白100g/L，白细胞70×109/L，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞0.04，晚幼粒细胞0.07，杆状核细胞0.10，分叶核细胞0.72，可见中毒颗粒，淋巴细胞0.06，血小板180×109/L。骨髓增生明显活跃，粒系增多，以晚幼粒和杆状核为主，原粒+早幼粒细胞0.04，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}阳性率0.94，积分324分。本例最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急性变
D. 骨髓纤维化
E. 类白血病反应

[单选题]下列哪种疾病的治疗可首选脾切除（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 原因不明自身免疫性溶血性贫血
D. 原发性再生障碍性贫血
E. 慢性粒细胞性白血病^{(chronic myeloid leukemia)}

[单选题]外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外（）

A. 伴髓外造血的骨髓纤维化
B. 恶性肿瘤骨髓转移
C. β－珠蛋白生成障碍性贫血
D. 镰状细胞贫血
E. 缺铁性贫血

[单选题]男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5%，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显

A. E

[单选题]女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

A. C

[单选题]女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×109/L，PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。

A. B

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