患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部

【名词&注释】

接触性皮炎(contact dermatitis)、静脉滴注(intravenous drip)、弥漫性(diffuse)、面部皮肤(facial skin)、磺胺类抗生素(sulfonamide antibiotics)、四肢无力(lamenitis)、静脉血栓性疾病、血管性疾病(vascular diseases)、淋巴细胞性血管炎(lymphocytic vasculitis)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[多选题]患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0cm×10.0cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。

A. A, B, C, D, E

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学习资料：

[单选题]光变应性接触性皮炎的主要作用光谱是（）。

A. UVA
B. UVB
C. UVC
D. UVA和UVB
E. UVA和UVC

[单选题]巨细胞动脉炎属于（）。

A. 皮肤小血管性疾病^{(vascular diseases)}
B. 静脉血栓性疾病
C. 大血管性血管炎
D. 中性粒细胞性血管炎
E. 淋巴细胞性血管炎^{(lymphocytic vasculitis)}

[单选题]成人线状IgA大疱病首选药物为（）。

A. 糖皮质激素
B. 抗组胺药
C. 氨苯砜
D. MTX
E. 磺胺类抗生素

[多选题]红皮病与正常皮肤相比（）。

A. 屏障功能减弱
B. 吸收功能增强
C. 感觉减退
D. 体温调节功能降低
E. 代谢加快

[单选题]患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。

A. C

[单选题]患者女，60岁。确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d。双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形；右髋关节疼痛伴活动障碍。骨关节X线片：双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位；右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。

A. E

[多选题]患者男，35岁，因“发热2周，头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体：T38℃，P80次/min，R20次/min，BP125/80mmHg。意识清楚；双眼结膜无充血；大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑；颈有抵抗，Kernig征（＋）。血常规：WBC6.1×109/L；脑脊液检查：有核细胞100×106/L，以单核细胞为主，蛋白质轻度升高，糖正常；血清Bb-IgM（＋）。

A. C, D

[多选题]患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×109/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C3正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。

A. B, D, E, F

[单选题]患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。

A. G

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