患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、左心室(left ventricular)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、打篮球(basketball playing)、活动量(active amount)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。

A. D

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学习资料：

[单选题]患者男，54岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡眠情况可，体重未减轻，行X线钡餐检查，结果如下图。最有可能的诊断是（）

A. 食管癌
B. 食管平滑肌瘤
C. 食管憩室
D. 贲门失弛缓症
E. 食管裂孔疝

[多选题]需要与胸膜转移瘤相鉴别的疾病包括（）

A. 胸膜间皮瘤
B. 中央型肺癌
C. 结核性胸膜炎
D. 脓胸
E. 支气管囊肿

[多选题]Beck三联征的特点有（）

A. 心音遥远
B. 脉压缩小
C. 收缩压下降
D. 静脉压升高
E. 舒张压升高

[多选题]患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量^{(active amount)}较同龄儿童无明显减少。

A. A, B, C, D

[多选题]患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。

A. A, B, D, E

[单选题]患者男，25岁，因“打篮球^{(basketball playing)}时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。

A. D

[单选题]患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。

A. B

[单选题]患者女，47岁，因“上腹部饱胀不适3年，双下肢^{(both lower limbs)}间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体：BP100/75mmHg；颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}；腹部触诊：肝肋下6cm可触及；双下肢^{(both lower limbs)}膝以下水肿。实验室检查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X线片：左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图：怀疑心包增厚。

A. A

[单选题]患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。

A. C

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