患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、环孢素A(cyclosporine a)、尿常规(urine routine)、知情同意权(informed consent right)、慢性肾炎(chronic nephritis)、肺气肿(emphysema)、吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids)、精神损失(spiritual loss)、光反应、双下肢水肿

[单选题]患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素^{(inhaled corticosteroids)}治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多；胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性；胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性；血清总IgE浓度（>1000ng/ml）升高。

A. D

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学习资料：

[单选题]对气管软骨环的描述，正确的是（）。

A. A．为完整的软骨环
B. B．其数量一般不少于20个
C. C．气管切开术通常在第3～5气管软骨环处施行
D. D．气管由气管软骨环构成
E. E．甲状腺峡位于第4～6气管软骨环前方

[多选题]患者的知情同意权包括（）。

A. 知情权
B. 同意权
C. 拒绝权
D. 控告医院或医师权
E. 索赔身体精神损失^{(spiritual loss)}权

[单选题]在血清或支气管肺泡灌洗液中，可以检测到抗GM-CSF中和抗体的疾病有（）。

A. 原发性肺泡蛋白沉着症
B. 继发性肺泡蛋白沉着症
C. 先天性肺泡蛋白沉着症
D. 结节病
E. 特发性肺纤维化

[单选题]慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为（）。

A. 副交感神经功能亢进
B. 交感神经功能低下
C. α受体功能亢进
D. β受体功能亢进
E. 副交感神经功能低下

[多选题]提示有非结核分枝杆菌性肺病的是（）。

A. 痰抗酸杆菌（＋）
B. 胸膜下薄壁空洞并伴斑点、条索影
C. 并发多发性浆液膜炎
D. 一线抗结核药物治疗无效
E. 肺部病变以中叶及舌段为主

[单选题]患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO240mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。

A. E

[单选题]患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。

A. A

[单选题]患者男，31岁。因咽痛6d、气急2d，发热12h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A2mg/d，硫唑嘌呤25mg/d，泼尼松25mg/d维持抗排异治疗。术后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕，无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2d起轻微活动后即感气急，前1d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。（提示体检：体温38.7℃、脉搏150次/min、呼吸50次/min、血压20/11kPa（1kPa=7.5mmHg）。意识不清，气急，口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆，光反应消失。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音。）

A. C

[多选题]患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。

A. B, C, F

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