2022上海住院医师外科(综合练习)题库考前点睛模拟考试106

1. [单选题]患者，女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×109／L，血红蛋白87g／L

A. C

2. [单选题]急性腹膜炎早期呕吐原因是（）

A. 胃肠痉挛
B. 肠梗阻
C. 肠麻痹
D. 神经性呕吐
E. 反射性呕吐

3. [单选题]患者，男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑（）

A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染

4. [单选题]患者，男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）

A. 脾肾静脉分流术
B. 肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}-下腔静脉分流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除，贲门周围血管离断术

5. [单选题]胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（）

A. 胆总管与胰管有共同通道及出口
B. 胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方
C. 胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
D. 均属肝门部器官
E. 均受肝内胆汁分泌压的影响

6. [单选题]急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（）

A. 胆道梗阻，胆汁逆流
B. 饮食因素
C. 精神因素
D. 感染
E. 创伤

7. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（）

A. 输液、输血维持有效血容量
B. 纠正代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
C. 静脉输入大量抗生素
D. 胆道减压引流解除梗阻
E. 急诊行胆囊切除术

8. [单选题]循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（）

A. 血容量、心功能、输液速度
B. 心功能、脉压差、血压
C. 周围血管张力、血容量、心功能
D. 心功能、周围血管张力、血压
E. 血容量、脉压差、周围血管张力

9. [单选题]患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=08

A. A

10. [单选题]患者，男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻^{(weight loss)}10kg。

A. A

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