甘肃住院医师呼吸内科Ⅱ阶段题库2022慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿题库备考每日一练(04月20日)

1. [单选题]女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体检：一般情况可，静息气平，无紫绀，两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适（）

A. X线肺部透视及白细胞计数和分类
B. 头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注（静滴）
C. 深咳"合格"痰标本涂片或培养了解有无细菌感染
D. 肺功能检查以了解气道阻塞有否加重
E. 处方青霉素800000U肌肉注射^{(intramuscular injection)}（肌注），每日2次

2. [单选题]下列哪项措施较适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗（）

A. 经常采用抗生素预防感染
B. 氧疗改善机体缺氧状态
C. 预防性采用中医扶正固本，免疫治疗和呼吸体操
D. 应用解痉平喘药物
E. 定期服用祛痰、止咳药物

3. [多选题]慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）

A. 最常见的原因是慢支
B. 吸烟是主要的致病因素
C. 反复感染
D. 肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关
E. 与大气污染和气候有关

4. [单选题]男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素^{(streptomycin)}和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

A. C

5. [单选题]慢性肺心病心力衰竭^{(heart failure of chronic pneumocardial )}时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选（）

A. 地高辛
B. 速尿
C. 改善通气
D. 静滴多巴胺
E. 静注氨茶碱

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