一患者慢性腹泻1年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿

【名词&注释】

脑膜炎(meningitis)、头孢菌素(cephalosporin)、肝功能(liver function)、疟原虫(plasmodium)、阑尾炎(appendicitis)、尿常规(urine routine)、磺胺类抗生素(sulfonamide antibiotics)、阿米巴包囊(amebic cyst)、肝阿米巴病(hepatic amebiasis)、溶组织阿米巴(histolytic ameba)

[单选题]一患者慢性腹泻1年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴^{(histolytic ameba)}包囊^{(amebic cyst)}，可能引起的并发症是（）

A. 肾功能不全
B. 阑尾炎及肝脓肿
C. 关节炎
D. 脑膜炎
E. 循环衰竭

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[单选题]患者女，25岁，7月自缅甸旅游回来后出现发热，诊断为疟疾，给予氯喹及伯氨奎治疗后体温无下降，高达40℃以上；血涂片仍然见红细胞内较多的疟原虫环状体。应选择的治疗药物是（）

A. 氯喹＋伯氨奎
B. 青蒿素制剂
C. 奎宁＋伯氨奎
D. 氯喹
E. 磺胺类抗生素^{(sulfonamide antibiotics)}

[单选题]肝阿米巴病^{(hepatic amebiasis)}各种穿破性并发症，最危险的是发生于（）

A. 肾脏
B. 心包
C. 腹腔
D. 胸腔和肺
E. 胃、十二指肠

[单选题]引起疟疾临床发作的是（）

A. 速发型子孢子
B. 迟发型子孢子
C. 裂殖子
D. 配子体
E. 囊合子

[多选题]患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. D

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. E

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