男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿常规检查(urine routine examination)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、新鲜血液、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)、心脏前负荷(heart preload)、尿毒症性贫血(uremic anemia)、洋地黄制剂(digitalis)

[单选题]男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 肺出血肾炎综合征^{(goodpasture syndrome)}
C. 狼疮性肾炎
D. 感染性心内膜炎
E. 抗磷脂抗体综合征

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学习资料：

[单选题]下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）

A. 比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HP
B. 比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP
C. 比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP
D. 比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HP
E. 比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP个／HP

[单选题]患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（++），RNC（++++）。

A. B

[单选题]尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为（）。

A. 大肠杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 变形杆菌
D. 克雷伯杆菌
E. 粪链球菌

[单选题]急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是（）。

A. 强心治疗
B. 利尿治疗
C. 扩血管治疗
D. 透析治疗
E. 镇静治疗

[单选题]为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）。

A. 0.5g／kg
B. 0.6g／kg
C. 0.7g／kg
D. 0.8g／kg
E. 1.0g／kg

[单选题]下列均可用于治疗尿毒症性贫血^{(uremic anemia)}除外（）。

A. 适当补充铁剂和叶酸
B. 必要时输少量新鲜血液
C. 注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙
D. 注射促红细胞生成素
E. 给予足量的动物蛋白饮食

[单选题]扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压（）

A. 球旁细胞分泌肾素
B. 肾脏尚能生成促红细胞生成素
C. 肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA2
D. 肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D3转化成1，25-（OH）2-D3
E. 肾脏生成缓激肽

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