【导读】
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1. [单选题]慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是()
A. 应用呼吸兴奋剂
B. 应用强心剂(cardiotonic)
C. 应用利尿剂
D. 应用血管扩张剂
E. 控制肺部感染
2. [单选题]60岁肺心病患者,近来咳嗽、气促加重,神志模糊动脉血气分析,pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,应立即给予()
A. 高压氧治疗
B. 吸纯氧
C. 间歇吸纯氧
D. 开始吸低浓度氧,逐渐增加浓度
E. 以上都不是
3. [单选题]慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是()
A. 心律失常
B. 休克
C. 消化道出血
D. 呼吸衰竭
E. 电解质紊乱
4. [单选题]关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂(cardiotonic)的指征,以下各项中不正确的是()
A. 感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B. 以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人
C. 合并冠心病出现急性左心衰竭者
D. 合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E. 心率>120次/min,有房性早搏者
5. [单选题]下列不符合(inconformity)肺心病体征的是()
A. 颈静脉怒张
B. 肺动脉区第二音亢进
C. 剑突下示心脏搏动
D. 下肢水肿
E. 心浊音界向左下扩大
6. [单选题]慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了以下哪一项()
A. 肺纹理紊乱
B. 右下肺动脉干扩张
C. 心影狭长
D. 两肺透亮度增加
E. Kerley B线
7. [单选题]慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是()
A. 支气管感染
B. 红细胞增多
C. 肺小动脉痉挛
D. 血液黏稠度增加
E. 肺毛细血管床减少
8. [单选题]男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理()
A. 以医疗费用为最优先考虑因素,选择价廉药物
B. 以方便为最优先考虑因素,选择口服药物
C. 以病原菌流行病学分布、结合临床,经验性用药
D. 以药品市场导向选择药物
E. 以“高保险系数”为优先考虑因素,联合应用广谱抗生素
9. [单选题]患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。
A. A
10. [单选题]男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO-334mmol/L,BE4mmol/L。
A. E