2022临床医学综合题库专业知识每日一练(04月19日)

1. [单选题]下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是（）。

A. 网织红细胞增多
B. 外周血淋巴细胞比例减低
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}积分减低
D. 骨髓中巨核细胞比例减低
E. 骨髓中非造血细胞比例减低

2. [单选题]男，65岁。腹泻5天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。测血钠为130mmol/L，血钾4.7mmol/L。此时正确的诊断是（）。

A. 等渗性缺水
B. 低渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 低钾血症
E. 高钾血症

3. [单选题]男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后，患者血红蛋白继续下降，血压波动在80/50～70/40mmHg之间，下一步应采取的措施是（）。

A. 立即转院
B. 维持原治疗方案
C. 三腔管压迫止血
D. 加大升压药剂量
E. 开腹探查

4. [单选题]男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）。

A. 生化全项
B. 血ANCA、抗GBM抗体
C. 血免疫球蛋白、补体
D. 肾活检
E. 血清免疫固定电泳

5. [单选题]男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水样泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、意识模糊，深呼吸^{(deep breath)}、急促，肺（-），下腹胀，压痛、反跳痛（±），肠鸣音存在，未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感，血压80/55mmHg，白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。该患者最可能的致病原因是（）。

A. 补液不足
B. 酸中毒
C. 肠梗阻肠坏死
D. 阑尾术后残余感染
E. 未补碱剂

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