患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、收缩压(systolic pressure)、呼吸困难(dyspnea)、音乐性(musicality)、心包炎(pericarditis)、颈静脉(jugular vein)、不支持(not support)、静脉滴注多巴胺、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）

A. A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂

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[单选题]下列哪项最支持心包积液（）

A. A.心界向两侧扩大B.心音弱C.奇脉D.ECG肢导联低电压E.脉压大

[单选题]下列哪项结果可作出心包炎的诊断（）

A. A.心前区听到心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}B.心脏听到第三心音C.心脏二尖瓣关闭不全杂音D.心脏主动脉瓣关闭不全杂音E.音乐性或海鸥音样杂音

[单选题]患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持^{(not support)}大量心包积液（）

A. A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.收缩压降低，而舒张压变化不大E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

[单选题]患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大。吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）

A. A.静注毛花苷CB.肌注哌替啶C.静脉滴注多巴胺与间羟胺D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压

[多选题]下列哪些是心脏压塞的体征（）

A. A.肺部大量湿性啰音B.休克C.颈静脉曲张D.心率减慢E.心音低远

[多选题]下列哪些是急性心包炎的临床特点（）

A. A.心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}B.心电图S－T段上抬C.第二心音逆分裂D.奇脉E.发热、全身乏力

[单选题]患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36.3℃，Bp90/60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2cm，HR60次/min，律齐，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。实验室检查：血WBC3.8×109/L，N0.56，Hb92g/L，PLT99×109/L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG6.96mmol/L，TC7.01mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。

A. A

[单选题]女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。

A. D

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