患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、线粒体(mitochondria)、腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、波动性(volatility)、胆囊结石(gallstone)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、阵发性(paroxysmal)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)

[单选题]患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。

A. A

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学习资料：

[单选题]原发性硬化性胆管炎^{(primary sclerosing cholangitis)}最重要的诊断依据或方法是（）.

A. 缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎
B. ANCA
C. 抗线粒体抗体
D. 胆管造影
E. 肝穿刺活检

[单选题]患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性^(paroxysmal)绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）。

A. 高位急性阑尾炎
B. 溃疡穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

[多选题]Charcot三联征包括（）。

A. 腹痛
B. 黄疸
C. 肝大
D. 寒战高热
E. 胆囊肿大

[单选题]女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

A. E

[单选题]急性胆囊炎，不宜行腹腔镜胆囊切除术的是（）

A. 发病时间>72小时
B. 高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
C. 右上腹压痛、肌紧张，墨菲征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者

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