绞窄性肠梗阻是指（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、痉挛性肠梗阻(spastic ileus)、肠结核(intestinal tuberculosis)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、单纯性肠梗阻、呕吐物(vomit)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、不明显(not obvious)、各种类型(various type)、慢性肠套叠(chronic intussusception)

[单选题]绞窄性肠梗阻是指（）

A. 肠内容物通过受阻
B. 肠梗阻伴有肠壁血运障碍
C. 肠管扭转引起肠梗阻
D. 肠管痉挛或蠕动丧失引起的梗阻
E. 肠管炎性狭窄引起的梗阻

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学习资料：

[单选题]女，40岁。因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块曾在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院5天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）

A. 肠结核
B. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}
C. 粘连性肠梗阻
D. 肠扭转
E. 乙状结肠癌

[单选题]低位小肠梗阻表现为（）

A. 阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显^{(not obvious)}，可有排气和排便
B. 阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便
C. 阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀
D. 腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便
E. 腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便

[单选题]左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（）

A. 局部肠段切除术
B. 回肠直肠吻合术
C. 癌近端肠管捷径术
D. 先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术
E. 先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术

[单选题]不符合左半结肠癌的临床表现的是（）

A. 腹部可扪及肿块
B. 肠刺激症状发生较早
C. 常伴有明显贫血
D. 常发生低位急性肠梗阻
E. 常便血

[单选题]男性，20岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）

A. 粘连性单纯性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
E. 急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}

[多选题]肠梗阻的手术适应症有（）

A. 各种类型^{(various type)}的绞窄性肠梗阻
B. 肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻
C. 非手术治疗无效的肠梗阻
D. 痉挛性肠梗阻
E. 麻痹性肠梗阻

[多选题]患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显^{(not obvious)}。

A. B, C, D, E

[单选题]患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显^{(not obvious)}。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。

A. C

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