【导读】
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1. [单选题]垂体卒中错误的是()
A. A.表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等,出现鞍旁症状
B. B.一定有视力障碍
C. C.也可以不出现任何症状
D. D.可伴或不伴有内分泌症状
E. E.是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征
2. [单选题]对脑垂体(pituitary)毗邻的描述,正确的是()
A. A.后方是鞍结节
B. B.上方隔薄层骨壁与鼻腔相靠
C. C.前方是鞍背
D. D.两侧为蝶窦
E. E.以上都不对
3. [单选题]垂体瘤的临床诊断依据不包括()
A. 内分泌紊乱
B. 头痛
C. 视力、视野障碍
D. 蝶鞍扩大,鞍底和后床突骨质破坏
E. 单侧耳聋
4. [单选题]患者男性,14岁,因“身高增长过快5年,头痛、视力下降伴多饮、乏力2年”来诊。查体:身高194cm。血糖(FBG)10.1mmol/L。蝶鞍矢状位CT:垂体增大向鞍下发展。临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。针对该患者,最适宜的治疗方法是()
A. 应用溴隐亭
B. 放射治疗
C. 经蝶垂体瘤手术
D. 经额垂体瘤手术
E. 经额手术及术后放射治疗
5. [单选题]患者男性,因8年前无明显诱因发现面容改变,2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体:鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出,下颌伸长,口唇增厚,牙列稀疏,皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽,查视力、视野正常。既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影,大小约1.8cm×1.2cm×1.2cm,颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化,与右侧海绵窦界限尚清,垂体柄左移。最可能的诊断是()
A. 垂体腺瘤
B. 颅咽管瘤
C. 鞍区脑膜瘤
D. 生殖细胞瘤
E. 脊索瘤
6. [多选题]患者女性,28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年,月经紊乱5年”来诊。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血质,向心性肥胖,面部痤疮,满月脸,水牛背,腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。提示:患者第一次手术后缓解,5年后血压再次升高,体重增强,MRI动态增强可见鞍内左侧低信号影。其可选择的(optional)治疗方案有()
A. 放射治疗
B. 药物治疗
C. 再次经蝶窦手术鞍区探查
D. 全垂体切除术
E. 双侧肾上腺切除术
F. 随访观察