【导读】
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1. [单选题]高动力型感染性休克的临床表现特点是()。
A. 嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B. 神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)降低,混合型酸中毒
C. 神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)升高,代谢性酸中毒
D. 神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E. 谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)升高,血乳酸轻度升高
2. [单选题]肺毛细血管楔压的正常值是()。
A. 6~15mmHg
B. 5~10mmHg
C. 5~15mmHg
D. 10~15mmHg
E. 6~10mmHg
3. [单选题]下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括()
A. 抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B. 抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)
C. 对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张,从而改善微循环效果较明显
D. 抑制花生四烯酸代谢,降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E. 降低肺毛细血管楔压(PCWP),改善心泵功能
4. [单选题]低动力型感染性休克的血流动力学特点是()
A. 心输出量增加,周围血管阻力增加
B. 心输出量降低,周围血管阻力升高
C. 心输出量降低,周围血管阻力降低
D. 心输出量增加,周围血管阻力降低
E. 心输出量降低,周围血管阻力不变
5. [单选题]明胶的主要用途是()
A. 补充血容量,纠正酸中毒
B. 防治各种类型(various type)的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C. 扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
D. 补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒
E. 提高胶体渗透压,扩充血容量
6. [单选题]α受体阻滞剂()
A. 硝普钠
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 酚妥拉明
E. 西地兰
7. [单选题]常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗()
A. 低分子右旋糖酐
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 西地兰
E. 糖皮质激素
8. [单选题]休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是()
A. 肾
B. 心脏
C. 肝脏
D. 脑
E. 肺
9. [单选题]低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是()
A. 微循环收缩
B. 微循环扩张
C. 心排血量正常
D. 静脉回心血量增加
E. DIC
10. [单选题]多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是()。
A. 兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B. 兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C. 兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型(various type)休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D. 对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E. 兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者