创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是（）。

【名词&注释】

持续性(persistence)、导尿管(catheter)、整体观念(concept of wholism)、基本功(basic skills)、粒细胞(granulocyte)、阵发性(paroxysmal)、外耳道(external auditory canal)、弹道学(ballistics)、烦躁不安、加压包扎法

[单选题]创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是（）。

A. 伤员伴意识障碍，病史收集困难
B. 深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤
C. 基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念
D. 缺乏火器伤弹道学^(ballistics)的知识
E. 未行必要的辅助检查

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学习资料：

[单选题]批量伤员进行检伤分类的目的是（）。

A. 明确伤情
B. 明确伤类
C. 明确伤型
D. 确定救治及后送次序
E. 便于分级救治

[单选题]核武器爆炸，机体同时或相继受两种或两种以上杀伤因素造成的损伤分类中，错误的是（）。

A. 放烧冲复合伤
B. 放烧复合伤
C. 放冲复合伤
D. 烧放冲多发伤
E. 烧冲复合伤

[单选题]女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃，P104次／分，R20次／分，BP128/70mmHg。神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道^{(external auditory canal)}有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于（）。

A. 爆炸伤
B. 冲击伤
C. 震荡伤
D. 气浪伤
E. 动压伤

[单选题]男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应（）。

A. 输液
B. 止血
C. 骨折复位
D. 骨折临时固定
E. 止痛

[单选题]腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（）。

A. 恶心、呕吐、酸中毒
B. 腹膜刺激征范围逐渐扩大
C. 腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5ml
D. 白细胞12.5×109/L，中性粒细胞80%
E. 阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长

[单选题]男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。

A. E

[单选题]怀疑有尿道或膀胱损伤时（）。

A. 血气分析
B. 做胸腔穿刺检查
C. 做腹腔穿刺检查
D. 监测中心静脉压
E. 放置导尿管检查

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