钩端螺旋体，错误的是

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、细菌性(bacterial)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、预防接种(vaccination)、补体结合试验(complement fixation test)、流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)、不明显(not obvious)、淡红色(faint red)、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛

[单选题]钩端螺旋体，错误的是

A. 是动物源性传染病
B. 补体结合试验有属特异性无群型特异性
C. 钩端螺旋体对血管的直接损伤是其主要发病基础
D. 临床上可出现严重肝损伤
E. 脑血管阻塞性病变是其后发症

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学习资料：

[多选题]需要和伤寒鉴别的疾病有

A. 恶性组织细胞病
B. 革兰阴性杆菌败血症
C. 流行性斑疹伤寒
D. 急性风湿热
E. 疟疾

[多选题]患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。

A. A, B, C, D, E

[单选题]男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40％，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显^{(not obvious)}。

A. E

[单选题]女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。

A. A

[单选题]男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。

A. C

[单选题]男，70岁，高热，表情淡漠腹胀，便秘，相对缓脉，发病第10天，于胸腹等处淡红色^{(faint red)}小斑丘疹，压之褪色，肥达反应O抗体效价1：100。

A. E

[单选题]女，25岁，江西上饶人，因发热、咽痛一周就诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。颈淋巴结肿大，白细胞总数增多，达30×10/L。可见异型淋巴细胞。

A. D

[单选题]男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109／L，N0.86（86％），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。

A. B

[单选题]5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强（+），克氏征（+），肢体肌张力增强，血WBC14×1012／L，便常规：WBC0～5个／Hp，CSF细胞数27×10≤／L，糖2．5mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0．45g／L。哪种诊断可能性大（）

A. 中毒型菌痢
B. 流脑（脑膜脑炎型）
C. 钩体病（脑膜脑炎型）
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎

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