2024高级卫生专业技术资格考试（副高）重症医学(副高)冲刺密卷解释(05.05)

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、心电监护(ecg monitoring)、杀虫药(insecticide)、阿托品(atropine)、心源性休克(cardiogenic shock)、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test)、肥皂水(soapsuds)、烦躁不安、定向力障碍(disorientation)、革兰氏阴性(gram negative)

[单选题]某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的

A. 小于15%
B. 15%～20%
C. 20%～30%
D. 30%～40%
E. >40%

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[单选题]下列哪项属于现场救治的内容

A. 心肺脑复苏
B. 骨折手术复位、固定
C. 心电监护
D. 清创术
E. 全面细致检查

[单选题]男性，28岁。急性肾衰竭，经严格限制入水量等治疗后，平均尿量﹤20ml／h，血清钾>5.5mmol／L，除禁摄含钾食物外，还应采取

A. 积极针对病因治疗
B. 10％葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
C. 25％葡萄糖＋胰岛素静脉点滴
D. 应用离子交换树脂
E. 以上都对

[单选题]严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于

A. 疼痛
B. 中枢神经系统异常
C. 血容量不足
D. 脓毒症
E. 心理因素

[单选题]男性，64岁，因食管癌行手术治疗，留置胃管，手术后4天患者咳嗽、痰液略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音，X线胸片提示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是：

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肠道革兰氏阴性^{(gram negative)}杆菌
E. 流感嗜血杆菌

[单选题]治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的

A. 用肥皂水^(soapsuds)彻底清洗污染的皮肤
B. 用2％碳酸氢钠溶液洗胃
C. 用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用
D. 应该用胆碱酯酶复能药治疗
E. 加强输液和利尿

[单选题]口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是

A. 空腹70～110mg∕dl（3.9～6.1mmol∕L）
B. 服糖后30分钟190mg∕dl（10.5mmol∕L）
C. 服糖后60分钟120～170mg∕dl（6.7～9.5mmol∕L）
D. 服糖后120分钟≤160mg∕dl（9.3mmol∕L）
E. 服糖后180分钟70～110mg∕dl（3.9～6.1mmol∕L）

[单选题]关于APACHEⅡ评分，下列说法错误的是

A. 分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高
B. 包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分
C. 对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后
D. Glasgow昏迷评分是其中的内容之
E. 动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果

[单选题]休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容

A. 明确导致休克的原因
B. 一定程度的血压下降
C. 组织微循环灌注不良
D. 组织缺氧的表现，器官功能的改变
E. 意识丧失

[单选题]患者，男性。车祸伤，四肢厥冷，血压70／50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g／L。这时低血压原因不考虑

A. 失血性休克
B. 神经源性休克
C. 张力性气胸
D. 心肌挫伤致心源性休克
E. 低容量性休克

[单选题]下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是

A. 镇静与镇痛的治疗应同时进行
B. 应首先进行镇静治疗
C. 在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前，应尽可能首先给予镇痛
D. 镇静药物
E. 以上说法均不对

[单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是

A. 等渗性失水可出现少尿、口渴，严重者血压下降，但渗透压基本正常
B. 重度高渗性失水可出现躁狂、谵妄、定向力障碍^{(disorientation)}、晕厥和脱水热等神经系统症状
C. 低渗性失水时尿钠极低或测不出
D. 高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时，可出现高渗性昏迷
E. 重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失，木僵甚至昏迷

[单选题]心能推动和调节血液循行于脉中，周流全身是指心的功能中的（ ）

A. 主神志
B. 主血脉
C. 在体合脉
D. 其华在面
E. 在窍为舌

[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

A. 经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减
B. 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按
C. 经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花
D. 经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
E. 经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁

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