高级卫生专业技术资格考试（副高）2024重症医学(副高)每日一练冲刺练习(01月29日)

【名词&注释】

紧密连接(tight junction)、有毒气体(toxic gas)、呼吸困难(dyspnea)、氯丙嗪中毒、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、卧床不起、热点话题、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation)、支气管平滑肌(bronchial smooth muscle)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑

A. 低容量性休克
B. 心包填塞
C. 感染性休克
D. 心功能衰竭
E. 缩窄性心包炎可能

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学习资料：

[单选题]男性，20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血，伤后第2天发生ARDS，以下哪项不属于ARDS的发病基础

A. 肝损伤
B. 全身炎症反应
C. 休克
D. 感染
E. 应激反应

[单选题]中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是

A. 中心静脉压低，血压低
B. 中心静脉压低，血压正常
C. 中心静脉压高，血压低
D. 中心静脉压高，血压正常
E. 中心静脉压正常，血压低

[单选题]有关肠内营养(EN)下列哪项描述是错误的

A. 营养液的温度应接近体温
B. 营养液输入初始应缓慢，低浓度
C. EN符合生理，并发症少
D. 昏迷患者不能用EN支持
E. 只要肠道有功能，应尽量采取EN支持

[单选题]有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为

A. 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C. 支气管平滑肌^{(bronchial smooth muscle)}松弛、唾液腺分泌增加
D. 神经节兴奋、心血管作用复杂
E. 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

[单选题]18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次／分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是

A. 急性安定中毒
B. 急性有机磷中毒
C. 急性一氧化碳中毒
D. 急性氯丙嗪中毒
E. 急性巴比妥中毒

[单选题]关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥

A. 在清晨用药前留取
B. 留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌
C. 对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检
D. 如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检
E. 咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出

[单选题]动脉血二氧化碳分压正常值为

A. 15～25mmHg
B. 25～35mmHg
C. 35～45mmHg
D. 45～55mmHg
E. 30～40mmHg

[单选题]患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次∕分，需进行何治疗

A. 立即予以胺碘酮复律
B. 立即予以电复律
C. 静注毛花苷丙
D. 行永久心脏起搏器置入术
E. 华法林抗凝

[单选题]肠功能衰竭病理改变不包括

A. 肠黏膜上皮细胞死亡脱落
B. 肠黏膜上皮细胞间紧密连接松弛
C. 肠黏膜缺血、缺氧变化
D. 肠黏膜通透性增加
E. 肠黏膜上皮细胞增生和上皮修复活跃

[单选题]在感染性休克早期复苏目标中中心静脉血氧饱和度^{(central venous oxygen saturation)}为

A. ≥50%
B. ≥60%
C. ≥70%
D. ≥80%
E. ≥90%

[单选题]人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（ ）

A. 阳气衰竭
B. 肾气衰竭
C. 心气衰竭
D. 脾气衰竭
E. 肺气衰竭

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

A. 苍术
B. 独活
C. 厚朴
D. 薏苡仁
E. 藿香

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