风湿病(副高)2024冲刺密卷案例分析题答案(02.28)

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、高钙血症(hypercalcemia)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、胆石症(cholelithiasis)、尿蛋白(urine protein)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、心外膜(epicardium)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、神经末梢(nerve ending)、肺炎球菌(pneumococcus)

[单选题]胞质内正常时含有脂褐素的细胞是（ ）。

A. 心肌细胞
B. 肝细胞
C. 某些神经细胞
D. 肾上腺网状带细胞
E. 肾小管上皮细胞

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[单选题]在下述细胞死亡方式中，可发生于生理状况下的是

A. 酶溶性坏死
B. 溶解性坏死
C. 凝固性坏死
D. 凋亡
E. 变态反应所致坏死

[单选题]属于炎症的变质性病变是

A. 烫伤引起的表皮水疱
B. 慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞
C. 乙型脑炎时神经细胞溶解消失
D. 流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔内的脓液
E. 心外膜^(epicardium)的纤维素

[单选题]患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次／min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 绿脓杆菌肺炎

[单选题]关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是

A. 胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹
B. 胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
C. 胰腺炎性渗出液刺激腹膜
D. 胆汁刺激肠道
E. 炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢^{(nerve ending)}

[单选题]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（＋＋＋），尿WBC8－10／HP，尿本－周蛋白（＋＋＋），Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800ummol／L，血肌酐502 ummol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mMol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

A. 本－周蛋白肾毒作用
B. 肾淀粉样变
C. 尿酸性肾病
D. 高钙血症
E. 慢性肾盂肾炎

[单选题]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为

A. 上皮细胞下驼峰状电子致密物
B. 上皮细胞足突广泛融合
C. 上皮下多数电子致密物
D. 系膜区、内皮下伴上皮电子致密物
E. 系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物

[单选题]女，50岁，10年前发现甲状腺肿大，无其他症状，7年后开始感到眼睛干燥，1年后眼部症状加重，并出现口渴，舌部出现皲裂，同时双侧手、足及肘关节酸痛，体检眼结膜充血^{(conjunctival congestion)}，口腔干燥，舌见皲裂，甲状腺Ⅲ°大，质硬。下列哪种诊断最合适

A. 桥本病
B. 桥本病合并角膜损伤
C. 干燥综合征
D. 伴桥本病的Siǒgren综合征
E. 伴桥本病的类风湿关节炎

[多选题]系统性硬化病的特异性临床表现为

A. 皮肤肿硬失去弹性
B. 雷诺现象
C. 硬指
D. 血小板减少
E. 指端缺血性溃疡

[多选题]嘌呤含量较高的食物有

A. 酵母
B. 肾
C. 肝
D. 蔬菜
E. 豆制品

[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

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