2024普通外科学(副高)冲刺密卷答案+专家解析(04.23)

【名词&注释】

促甲状腺素(thyrotropin)、胆囊结石(gallstone)、幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori)、精原细胞瘤(seminoma)、共济失调(ataxia)、直接胆红素(direct bilirubin)、病理解剖(pathological anatomy)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、精母细胞(spermatocyte)、螺旋杆菌感染(pylori infection)

[单选题]某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4-T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86／50mmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是

A. 低血容量性休克
B. 全脊椎麻醉
C. 迷走神经反向
D. 局麻药对心肌抑制
E. 麻药中毒

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[单选题]与甲状腺髓样癌有关的激素是

A. 甲状腺素
B. 促甲状腺素
C. 降钙素
D. 促甲状腺激素释放激素
E. 胰高血糖素

[多选题]患者女性，33岁，左颈部可触及肿大淋巴结，质地中等，边界清楚，轻微触痛，局部无红肿，患者有可能是哪些疾病（ ）

A. 淋巴结反应性增生
B. 霍奇金病
C. 甲状腺癌
D. 肺癌
E. 食管癌

[单选题]下列腹部穿透伤的伤情特点中，错误的是

A. 腹部穿透伤的出入口并不一定都在腹部
B. 有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜，并不排除内脏损伤的可能
C. 穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线
D. 伤口大小与伤情严重程度不一定成正比
E. 火器伤入口远离腹部，可排除腹内脏器损伤

[多选题]胃癌的危险因素包括

A. 亚硝基化合物
B. 多环芳香烃
C. 幽门螺杆菌
D. 胃的慢性疾患如慢性萎缩性胃炎、黏膜上皮异型增生
E. 浅表性胃炎^{(superficial gastritis)}

[单选题]有关肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，哪项不恰当

A. 肝大，上腹包块
B. 肝区胀痛
C. 慢性贫血
D. 胆道出血
E. 休克

[单选题]女性，50岁。中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天(38～38.5℃)。体检：巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选的检查方式为

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 逆行胰胆管造影
E. B超检查

[多选题]关于血清β-HCG，叙述正确的有

A. 正常值＜1 ng/ml
B. 通常40％～60％的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高
C. 100％绒癌患者血清β-HCG升高；40％～60％的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化，导致HCG升高
D. 10％～30％的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞，使β-HCG升高
E. 预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38％的患者血清β-HCG升高，但预后最好的精母细胞^{(spermatocyte)}精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性，故罕有转移

[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖^{(pathological anatomy)}条件中哪项是不恰当的

A. 胆囊管内径较宽
B. 胆囊多发小结石
C. 共同通道较长
D. 出口梗阻
E. 有副胰管存在

[单选题]男，51岁，当地医院以"共济失调"转入本院，体检时需注意不是共济失调的检查是

A. 轮替动作
B. 闭目难立征
C. 跟-膝-胫试验
D. 卧立位试验
E. 指鼻试验

[多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

A. 足阳明经
B. 足太阳经
C. 手太阳经
D. 手少阳经
E. 手阳明经

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