2024呼吸内科学(副高)考试试题及答案(3I)

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、比例失调(disproportionality)、氨苄西林(ampicillin)、组织细胞增生症(cell histiocytosis)、出血点(petechia)、化脓性链球菌(micrococcus ascoformans scarlatinae)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、时间肺活量(time vital capacity)、大汗淋漓

[单选题]男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是

A. 胃十二指肠溃疡
B. 出血性胃炎
C. 门脉高压症
D. 肝内胆道感染
E. 胃十二指肠肿瘤

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[单选题]支气管哮喘发作持续约1天，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好 ( )

A. 山莨菪碱静脉注射
B. 补液加氨茶碱
C. 喘乐宁喷雾剂
D. 氨茶碱、激素+补液+补充电解质
E. 色甘酸二钠喷雾

[单选题]肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性，应考虑下列哪一种疾病 ( )

A. 肺泡蛋白沉积症
B. 系统性红斑狼疮肺损害
C. 组织细胞增生症
D. 特发性肺纤维化
E. 结节病

[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是

A. 最大通气量降低
B. 时间肺活量^{(time vital capacity)}降低
C. 通气血流比例失调
D. 低氧血症
E. 二氧化碳潴留

[单选题]关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗，下列哪一项不正确

A. 肺炎克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}肺炎首选氨基苷类抗生素
B. 慢性肺炎克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}肺炎患者多数需行肺叶切除术
C. 铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素
D. 流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄西林
E. 大肠埃希菌肺炎可联合使用氟喹诺酮和氨基苷类抗生素

[单选题]患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可出现散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

A. 干酪性肺炎
B. 金葡菌肺炎
C. 念珠菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 肺脓肿

[单选题]肺心病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用

A. 加大抗生素用量
B. 双氢克尿噻
C. 安体舒通（螺内酯）
D. 20%甘露醇静脉快速滴注
E. 5%碳酸氢钠静脉滴注

[单选题]女性，30岁，农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是

A. 化脓性链球菌^{(micrococcus ascoformans scarlatinae)}
B. 金黄色葡萄球菌
C. 厌氧菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 军团杆菌

[单选题]关于静脉血栓栓塞症，继发性危险因素是

A. 口服避孕药
B. 骨折
C. 恶性肿瘤
D. 手术
E. 以上都是

[单选题]四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑

A. 过敏性紫癜
B. 血小板减少性紫癜
C. 维生素K缺乏
D. 低纤维蛋白原血症
E. 尿毒症

[单选题]下列哪一种疾病不会闻及干啰音

A. 支气管结核
B. 支气管狭窄
C. 支气管异物
D. 支气管肿瘤
E. 支气管闭塞

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