胸心外科学(副高)2023试题试卷(0AG)

【名词&注释】

急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、中晚期食管癌(advanced esophageal carcinoma)、吞咽困难(dysphagia)、广谱抗生素、抗休克治疗(antishock therapy)、深吸气量(inspiratory capacity)、胆总管引流术、摩擦音(fricative)、性休克(stubborn shock)、增强抵抗力

[单选题]下列哪一项是中晚期食管癌的最典型临床症状 ( )

A. 进行性吞咽困难
B. 持续性胸背部疼痛
C. 胸骨后烧灼样疼痛
D. 顽固性逆呃
E. 声音嘶哑

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[单选题]下列有关肠内营养的论点，不正确的是

A. 肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B. 肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C. 匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症
D. 要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症
E. 肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统

[单选题]全胃肠外营养的要求是

A. 氮(g):热(kcal)比为1：(150～200)
B. 钾：氮之比为5mmol:1g
C. 定期补充脂肪乳剂
D. 氨基酸与葡萄糖同时滴注
E. 以上全对

[单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是

A. 经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素，不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术

[多选题]感染性休克^{(stubborn shock)}时的救治包括

A. 改善微循环
B. 去除病因及感染灶
C. 选择合适的抗菌药物
D. 必要时应用足量的肾上腺皮质激素
E. 营养支持

[单选题]胸部损伤致胸内进行性出血，下列哪项与其不符合

A. 脉搏逐渐增快，血压持续下降
B. 输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降
C. 血红蛋白和红细胞压积重复测定，无明显降低
D. X线检查示胸膜腔阴影继续增大
E. 胸腔闭式引流后引流量250nd／小时，持续3小时

[单选题]诊断性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括

A. 胸膜疾病和肺疾病
B. 纵隔肿瘤
C. 心包疾病
D. 胸部外伤
E. 近肺门处结节

[单选题]食管癌最常见的临床症状是

A. 呃逆
B. 返酸
C. 胸骨后烧灼感
D. 嗳气
E. 吞咽困难

[单选题]肺总量包括

A. 潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量
B. 肺活量、补呼气量、残气量
C. 潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量
D. 潮气量、深吸气量、功能残气量
E. 肺活量、功能残气量

[单选题]腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音

A. 动脉杂音
B. 摩擦音^(fricative)
C. 肠鸣音
D. 振水音
E. 静脉杂音

[单选题]在腹部外形视诊时，下列哪一种描述不属于正常范围

A. 健康成年人，腹部平坦
B. 肥胖者腹部饱满
C. 小儿腹部外形较饱满
D. 消瘦者腹部低平
E. 中年人常腹部膨隆

[多选题]足跟内侧压痛见于

A. 跖骨头无菌性坏死
B. 疲劳骨折
C. 跟骨骨刺
D. 跟腱腱鞘炎
E. 跖筋膜炎

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